横河電機健康保険組合

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氏名・生年月日に変更(訂正)があったとき

被保険者や被扶養者の氏名・生年月日に変更(訂正)があったときは、健康保険組合に申請してください。

氏名・生年月日に変更(訂正)があったとき

必要書類
保険証
  • ※被扶養者がいる被保険者の氏名に変更(訂正)がある場合は、被扶養者を含むすべての保険証が必要となります。
提出期限 事由発生からただちに
提出先 事業所(会社) 事業所一覧表
書類提出上の注意
  • A4用紙ですべてのページをプリントアウトして使用してください。(裏紙不可)
  • プリントアウト後、必要事項記入・押印のうえ提出してください。
備考  

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